よくあるご質問

就業不能保険「au生活ほけん」における就業不能状態とは、つぎのいずれかの状態に該当することをいいます。

（1）入院している

（2）在宅療養している

（3）障害等級1級・2級程度

（4）特定障害状態

各状態の詳しい内容は以下をご確認ください。

＜在宅療養＞
(1) 病気またはケガ（精神疾患によるものを除く）により、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表の在宅患者診療・指導料（往診料および救急搬送診療料を除きます）に列挙されている診療料や管理指導料等が算定され、医師の指示にもとづき、日本国内の自宅等で、治療に専念すること
(2) 約款所定の3大生活習慣病、肝硬変または慢性腎不全により、医師の指示にもとづき、日本国内の自宅等で、治療に専念すること

(3) 国民年金法施行令に定める障害等級1級または2級に認定された状態

＜障害等級1級または2級に認定された状態＞
国民年金の保険料未納等の特別な事情により障害等級に認定されない場合で、障害等級1級または2級と同程度の状態であり、かつ、会社が認めた期間は、障害等級1級または2級に認定された状態とみなします

(4) 約款所定の特定障害状態に該当した状態



なお、被保険者が死亡した後は、いかなる場合でも就業不能状態とはいいません。
併せて「au生活ほけん」 ご契約のしおり・約款をご覧ください。

ご契約のしおり・約款はこちら




就業不能給付金についてご確認ください

• 元のお仕事（現職）に復帰できないときを対象にした給付金ではありません。
• 約款所定の就業不能状態となり、その状態が支払対象外期間をこえて継続したと医師によって診断されることを要します。
• 就業不能給付金が支払われる期間も保険料の払い込みが必要です。
• うつ病等の精神障害が原因の場合や、むちうち症や腰痛等、医学的他覚所見がない場合はお支払いできません。
• なお、約款所定の精神疾患またはこれによるケガで約款所定の精神疾患就業不能状態になり、その状態が支払対象外期間をこえて継続した場合は、精神疾患就業不能一時金をお支払いします。



就業不能給付金のお支払い対象となった実例

注意事項をご確認ください
• 以下の給付実例は、引受保険会社ライフネット生命保険「働く人への保険2」（2021年5月末販売終了）のお支払い実績です。
• 実例と同一の傷病であっても、支払いの対象外となる場合があります。




就業不能状態から回復された方（2020年11月時点）

年代	性別	傷病名	給付金月額	支払月数
20代	男性	精巣がん	15万円	7
20代	男性	急性心筋炎	15万円 (7.5万円※)	1
30代	女性	ホジキン病	15万円 (7.5万円※)	4
30代	女性	卵巣がん	15万円	19
30代	男性	急性リンパ性白血病	20万円	21
30代	女性	大網腫瘍	10万円	3
30代	男性	急性骨髄性白血病	20万円	4
40代	男性	多発性骨髄腫	15万円	16
40代	女性	子宮がん	15万円	25
40代	男性	急性心筋梗塞	15万円	2
40代	男性	脳腫瘍	20万円	6
40代	男性	小脳出血	15万円	1
40代	男性	くも膜下出血	20万円	2
50代	女性	乳がん	10万円	10
60代	男性	膵頭部がん	10万円	9
60代	女性	食道がん	15万円	21

※ ハーフタイプをご契約のため、就業不能状態に該当した日から540日間（1年6ヶ月相当）は、設定した就業不能給付金月額の50%相当を削減してお支払いしました。




継続してお支払いしている方（2020年11月時点）

年代	性別	傷病名	給付金月額	支払月数
30代	男性	上行結腸がん	10万円	4
30代	女性	リンパ性白血病	10万円	13
30代	女性	腹膜の悪性新生物	10万円	3
30代	男性	骨髄性白血病	10万円	5
40代	男性	多発性脳脊髄腫瘍	15万円	108
40代	男性	脳梗塞	15万円	73
40代	男性	拘束型心筋症	10万円	56
40代	女性	子宮頚がん	15万円	3
40代	男性	脳内出血	15万円	23
40代	女性	悪性脊髄腫瘍	10万円	18
40代	女性	再発子宮頚がん	15万円 (7.5万円※)	6
50代	男性	脳内出血	10万円	19
50代	男性	乳がん	10万円	24
50代	男性	解離性大動脈瘤	15万円	41
50代	男性	直腸がん	10万円	22
60代	男性	脳出血後遺症	15万円	3




※ ハーフタイプをご契約のため、就業不能状態に該当した日から540日間（1年6ヶ月相当）は、設定した就業不能給付金月額の50%相当を削減してお支払いしました。